Publicado el 3 de junio de 2009

Entrevista con el Dr. Cesar Torres Alvial

Conversamos con el Dr. César Torres Alvial, quien asumió recientemente la función de Coordinador de Campos Clínicos de la Facultad de Medicina, cargo que fue creado para organizar un tema tan trascendente como es la vinculación con los establecimientos que disponen de lugares de práctica para nuestros estudiantes, pero también para organizar una serie de aspectos fundamentales para el funcionamiento de la Facultad de Medicina y que forman parte de esta Coordinación.

COORDINACION DE CAMPOS CLINICOS

¿Qué es esta coordinación, más allá de su misión?
Es una oficina con un Coordinador y una secretaria (Angélica Irribarra, fono 744303) donde estamos haciendo básicamente dos cosas, recoger toda la información que existe sobre lugares de prácticas y segundo, conversar con los directores que tienen la responsabilidad de usar los campos clínicos, ya sean departamentos académicos o carreras.

¿Cómo visualiza el trabajo en estos primeros meses?
Creo que no ocurrirá nada con nosotros hasta el próximo semestre. Todas las actividades clínicas programadas para este semestre ya se están ejecutando pero en el próximo podremos influir.

¿En este marco, cuáles son sus objetivos?
Coordinar los campos clínicos existentes de manera tal que todas las carreras que requieren de campo clínico puedan usarlos sin problemas pero el tema no es fácil, ya que los campos clínicos no son de nuestra propiedad, son del Servicio de Salud Araucanía Sur (SSAS), del Hospital Dr. Hernán Henríquez Aravena (HHHA), de las municipalidades y de otras instituciones.

Además, debemos evaluar el uso de los campos clínicos, establecer mecanismos que nos permitan decir cuál es útil o no es útil para la formación de pregrado o de postgrado, en base a nuestro objetivo que es formar profesionales de calidad; también, cómo podemos aportar y, por ejemplo, Boyeco es una muy buena oportunidad ya que nos asociamos con la Municipalidad de Temuco para trabajar en un territorio específico o el CESFAM de Labranza que sería un buen campo clínico para nosotros.

Así, lo primero que constatamos es que tenemos una gran cantidad de establecimientos que usamos pero hay pocos formalizados a través de convenios. Existe convenio con el SSAS, con el Departamento de Salud Municipal de Temuco y otros bien puntuales. La reforma de salud estableció que el HHHA es un Hospital autogestionado en red, por ello ya se iniciaron las conversaciones para establecer un convenio específico en el contexto de la normativa MINSAL del 2007.

Esta es una información muy relevante para la Facultad.
Sí, pero no es un tema que se pueda resolver rápidamente, por las consideraciones jurídicas y de redacción. Las autoridades de ambas partes han conversado sobre la base del convenio con el Servicio de Salud y en primera instancia se ha pedido a las partes jurídicas que hagan borradores del tema. Debemos formalizar esa relación porque la mayoría de las carreras lo ocupan.

CONVENIOS

¿Pero más allá del convenio que ya existe con el SSAS, es necesario este convenio con el HHHA?
Yo creo que sí. Legalmente el HHHA es autogestionado en red, lo que le da una característica distinta desde la perspectiva administrativa y jurídica, ya que puede desarrollar su negocio de forma distinta. Tiene su propia estructura administrativa y dependencia económica.

¿Bajo la misma perspectiva es necesario formalizar nuestra relación con la Seremi de Salud?
Yo creo que sí. No hay actividades que se desarrollen en conjunto, ya que la Seremi de Salud es un organismo aparte dentro de la organización del sistema de salud que está integrado por el ente político y regulador que es la Seremi y los servicios de salud que no están supeditados de ella, que son independientes de su gestión ya que dependen del Presidente de la República.
La Seremi desarrolla muchísimas acciones que son de mucha utilidad para nosotros como Facultad: acciones de promoción, prevención y protección de la salud de las personas. Por ejemplo, coordina las campañas de vacunación, regula las acciones en la campaña de influenza humana, es responsable en toda la región de las campañas de no fumar, alimentación saludable, actividad física, etc.; también es responsable de actividades de protección como de los establecimientos que producen alimentos, comisiones de salud del medio ambiente y de la vivienda, entrega autorizaciones de agua potable y muchas otras, por ello es necesaria una relación formal.
Yo digo que habitualmente nosotros trabajamos con los enfermos, que son menos del 5% de la población y que las políticas de salud son para todos (el 100% de la población) por eso es necesario este convenio.

¿Entonces, su función será coordinar campo clínico y puede ser también crear?
Puede ser, pero yo no pretendo involucrarme en las actividades de los directores de carrera u otros. Debemos centralizar la información. Por ejemplo, que el Director de la carrera de Medicina sepa que también hay campos clínicos utilizables por otras carreras y viceversa, de manera tal que se conozcan las opciones que hay y que son variadas. De hecho, nuestra docencia lo que busca es seguir los lineamientos de formación de profesionales que requiere el país y que están establecidos por el Ministerio. El sistema de salud en Chile está destinado a satisfacer las necesidades de salud de todas las personas y no sólo de los enfermos. La gente que llega al Hospital es un  porcentaje bajo de la población y también están todos los consultorios municipales y no municipales, donde se hace atención primaria. Entonces ¿qué necesitamos nosotros? gestionar y asegurar los campos clínicos; igualmente, desde el punto de vista estratégico se debe considerar la presencia de las universidades privadas como competidoras por los mismos espacios.

ESCENARIOS Y TERRITORIOS

¿En ese marco, cómo está la UFRO?
Creo que tenemos una debilidad que radica en la no existencia de las formalizaciones. Muchos campos se utilizan y se producen a través de conversaciones personales entre directores, por ejemplo, la TELETON, es un ente independiente y nuestros estudiantes hacen prácticas allá, pero no hay ningún documento que establezca nuestras obligaciones y viceversa, lo que puede provocar un escenario complejo.

¿Ahora, estos documentos, qué validez real tienen en la medida que algún nuevo director los pueda modificar?
Son documentos institucionales firmados por las máximas autoridades, son compromisos de alta formalidad.

Pero más allá del compromiso, ¿existe la posibilidad de que el director de la otra institución los pueda vulnerar o decir, más allá de lo que tenemos con la UFRO, igual voy a firmar con otra Universidad?
Ahí está la negociación respecto de la no cohabitación o la exclusividad de los campos clínicos, que es algo a lo que aspiramos, pero no necesariamente vamos a lograr en todos lados.

¿Qué le parecen a Usted, los convenios que han firmado universidades privadas, recientemente con la Municipalidad de Temuco y con el SSAS?
Hemos evolucionado bastante desde hace 10 años; hoy las universidades privadas son una realidad, trabajan en base a programas, que no he visto en detalle, pero no son malos programas. Nosotros creemos que pueden desarrollarlos en el ámbito de la docencia en aula, pero tienen poca experiencia clínica.
A mí no me interesa pelear con las universidades privadas, lo que me interesa es que la calidad de la formación nuestra sea la que se imponga; hoy la competencia va por la calidad y no por sacar de la carrera a las otras.

¿Entonces cómo evalúa el escenario actual?
Lo evalúo positivamente y como un desafío importante, ya que debemos afianzar lo existente, hay problemas que están y seguirán estando en los campos clínicos y que se arreglan conversando o adelantándose a lo que puede ocurrir, y lo último, que es de mediano o largo plazo, es la formalización para poder asegurar o abrir nuevos campos. Pero en eso se produce una situación algo compleja, ya que la Facultad de Medicina a solicitud del SSAS, optó por áreas territoriales dentro de Cautín y nosotros decidimos que no usaríamos territorios del Araucanía Norte (Malleco).

Pero nosotros si seguimos utilizando territorios del Araucanía Norte, con el trabajo del PIRI ¿cómo se inserta dicho Programa en este nuevo escenario?
El PIRI se inserta de una manera distinta ya que las relaciones son con los municipios e históricamente estos han ido cambiando. El mecanismo lo establece el Departamento de Salud Pública directamente con los municipios.

¿Y ese mecanismo será también materia de esta Coordinación?
Yo creo que sí y el Decano también piensa igual, pero es un tema que hay que definirlo al interior de la Facultad.

¿Qué sucede si nosotros no ocupamos los terrenos que tenemos por convenio con el SSAS u otra institución?
Ese es un tema que debemos conversar y dejar establecido. La presencia de estudiantes también favorece el desarrollo de las instituciones. Los estudiantes no van a molestar, desarrollan actividades de apoyo y de resolución de problemas que son de responsabilidad de cada una de las instituciones hacia sus usuarios. Los estudiantes pueden retrasar la atención de los usuarios, pero también apoyan y mejoran la calidad de la atención y son cosas que debemos conciliar. Hay quienes creen que los servicios tienen la obligación de ayudarnos a formar el recurso humano, en términos estrictos no la tienen, pero sí es conveniente para ellos, en la especialización de sus funcionarios, en las becas que entregamos y otros beneficios.

CALIDAD

La UFRO hoy ¿sigue siendo la Universidad de mayor calidad en la región?
Yo creo que sí, pero tenemos que asegurar todos los elementos para que eso se mantenga. Es muy positiva la acreditación institucional de la Universidad y que sus programas estén acreditados en forma individual, tanto en pregrado como en postgrado. Debemos sostener ese aseguramiento de la calidad y para sostenerlo, necesitamos tener las bases sólidas para que después de que nosotros nos vayamos (autoridades actuales), los campos clínicos sigan estando disponibles para los futuros estudiantes.

¿Es ese el negocio de la Universidad?
El negocio de la Universidad es formar profesionales, pero no planteado como ganancias de un proceso, más bien dicho no como un negocio, sino a qué se dedica y eso es formar recurso humano.

¿Y bajo ese objetivo debo entender que nuestro cliente, según Usted, es el Estado?
No, nuestro cliente son los estudiantes. Nosotros formamos recurso humano que será utilizado por el Estado. Por ejemplo, en Odontología nosotros formamos un número X de odontólogos, pero el Estado contrata 5. En otras carreras puede ser más, pero no necesariamente es el principal empleador de nuestros profesionales.

UFRO

¿Qué significa la UFRO para usted?
A mi me costó “deshacer las maletas”; llegué a la UFRO por una conveniencia profesional y ésta se estaba recién formando por la fusión de dos universidades. Entonces yo llegué con la idea de una sola universidad; de a poco uno le empieza a tomar cariño a las instituciones y debo reconocer que “deshice las maletas” y “nos asentamos” en Temuco poco después. 

¿Qué significan los alumnos?
Yo participo en la formación de los estudiantes, que es distinto a hacer clases, significa trabajar con ellos e involucrarse con ellos emocionalmente.

¿Cómo se ve usted hoy?
Feliz en lo personal, amo a mi mujer y a mi hijo. También quiero lo que hago. Uno siempre se arrepiente de algunas cosas, me habría gustado ser cantante de ópera y en el ámbito profesional me atraía la cirugía plástica pero por distintas razones uno opta en un momento. Hoy esas alternativas las miro sólo como un ejercicio intelectual. El resultado final es positivo ya que he tenido oportunidades de desarrollarme profesional y personalmente en la UFRO, lo que probablemente no habría tenido en otras partes.