Publicado el 5 de octubre de 2009
Investigación Establece Causas del Estrés en Pacientes Diabéticos
Según el estudio efectuado por la UFRO, el estrés asociado al cumplimiento de una nueva dieta alimenticia y la relación médico-paciente son dos variables psicológicas y sociales que inciden en la adherencia al tratamiento de los pacientes afectados con diabetes.
Se estima que un 6% de la población mundial padece diabetes mellitus y que entre un 85% y 90% se encuentran los pacientes con diabetes mellitus tipo 2 (DM2). Por otro lado, uno de cada dos sujetos con diabetes, desconoce padecer la enfermedad y se estima que para el año 2030 estos pacientes asciendan a 366 millones de personas.
En 2004 la Organización Mundial de la Salud, estimó que la no adherencia al tratamiento de este mal debe ser considerando como un problema de salud pública, ya que las consecuencias de una diabetes mal tratada inciden directamente en la calidad de vida de los pacientes y su familia, generando en muchos casos invalidez y pérdida de productividad.
Investigaciones anteriores han revelado que existen una serie de variables que explicarían esta baja adherencia y entre ellas figuran la percepción del apoyo social, depresión, estrés y cómo se enfrenta ese estrés. Para el caso de la diabetes, este último factor incide de dos de maneras: a nivel directo sobre las conductas –comer más y hacer menos ejercicio- y de manera indirecta, lo que está relacionado con procesos físicos donde el paciente no tiene ningún control.
¿Por qué me estreso?
En este contexto, el Dr. Manuel Ortiz, académico de la UFRO, en el marco de un Proyecto FONIS de CONICYT, decidió efectuar un estudio que diera cuenta de los factores sicológicos y sociales que inciden en la adherencia al tratamiento. En definitiva descubrir qué produce el estrés en un diabético. Para ello se efectuaron una serie de entrevistas con pacientes diabéticos tipo 2 que son atendidos en el Consultorio Miraflores de la ciudad de Temuco.
Según el estudio, cumplir con una dieta alimenticia rigurosa y la relación que establece el paciente con su quipo medico son dos factores que propician el estrés. “Un diabético por lo general es una persona desordenada en su alimentación y repentinamente se ve en un escenario donde todos su hábitos deben cambiar. Se restringen drásticamente el consumo de carbohidratos y los lípidos”, señala Ortiz. Y la relación paciente-doctor genera un estrés afectivo: “a muchos de ellos les cuesta más seguir un tratamiento cuando no pueden relacionarse de una buena manera con su doctor”, acota.
Entonces, un paciente estresado tiene menor control metabólico, puede comer más, hacer menos ejercicio o presentar estrés a nivel físico, donde no tiene ningún control. Hace dieta pero la glicemia sigue en aumento.
La solución: Dieta, Ejercicio y Autocontrol
El primer enfoque para un tratamiento para diabéticos es tratar de controlar el cuadro con dieta y ejercicios. Si esto no resulta, el paciente pasa a la farmacoterapia. “Con los resultados del estudio, nosotros supones que los pacientes estudiados, con pequeñas intervenciones podrían mejorar. Reducir el estrés, aumentar y mantener la actividad física, además de incorporar nuevos patrones conductuales serían de gran ayuda”, explica Ortiz. Esto último se traduce en que los pacientes puedan medirse diariamente, cierta cantidad de veces al día los niveles de glicemia. “Cuantas más mediciones se hagan, más información y control, razón por la cual una de nuestras recomendaciones en integrar insumos para autocontrol en la canasta que provee el Plan de Garantías Explícitas de la Salud (GES)”, puntualiza.
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